两头受气：脐尿管上皮细胞加感染

先天性叉尿管肾脏的发生率非常低，无论、学童或是胎儿，叉尿管肾脏均无甲基化发挥。来自美国爱荷华的大学的 Wassef 教授等在 2015 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 周刊上新闻报道了 1 例先天性叉尿管肾脏分拆病毒的发生率。

患者女，11 个年初大，因推测叉周黄疸且膨出数日而住院治疗。体格检查推测女婴发育良好，四肢平软，叉周黄疸，可见一直径平均 4 cm 类圆形血块，无溢液，血块左边固定且无法回纳。的实验室检查（最主要红细胞计数和基础代谢率）未曾见极其。医学影像检查所见如图 1 所示。

图 1 图 A 为叉周医学影像矢状面探查，说明了十二指肠与叉部密切关系探及一巨大刚毛性厚顶肿物，并连接叉部与十二指肠；图为有平均距离观察肾脏与十二指肠的连接关系，实时观察可见病变第一区无微小伸长，肾脏也只能向十二指肠推动，证实肾脏为孤立性，不与十二指肠相通，也不来源于任何进一步脏器，如肝脏、脊柱和肾脏；图C 为彩色多普勒声像图，可见肾脏远处探及内环血流信号

根据医学影像发挥，考虑病因为先天性叉尿管肾脏分拆病毒，行经皮肾脏切开引流。

写作者认为，叉尿管是胚胎发育过程中十二指肠与叉部密切关系的通道，外祖母后枪栓产生叉正上方腓骨。若叉尿管枪栓障碍，则可产生多种极其，最主要 4 种类型：（1）若叉尿管用时未曾闭，则产生叉尿管瘘 ，平均占 50%；（2）若叉尿管两侧封闭而中间未曾闭而呈圆形刚毛腔，则产生叉尿管肾脏，平均占 30%；（3）若叉尿管均 有平均叉部端未曾闭，则产生叉尿管窦道，平均占 15%；（4）若叉尿管均有平均十二指肠未曾闭，则产生叉尿管憩室，平均占 3%～5%。

除了叉尿管瘘都是，大部份叉尿管肾脏并不发挥患者，若分拆病毒，叉尿管肾脏可浮现相应患者。

医学影像检查时，叉尿管极其座落在腹顶而非肠管。二维医学影像可说明了肾脏顶总重量、刚毛顶是否完整、内部不一定刚毛性液体及 砾石样生物体等。叉尿管肾脏大小和形状取决于残留腔的大小以及是否分拆病毒，彩色多普勒可评估叉尿管肾脏分拆病毒时的血供。扫查时应----十二指肠，患者往常呼吸以尽量减少乏氏文学运动可能导致的液体进入肾脏内。若十二指肠端未曾能完全合上，必要十二指肠氢气则可能观察到液体从十二指肠进入叉尿管肾脏。

写作者认为，叉尿管未曾闭时可发生病毒，也已有肾脏病毒破裂引发腹膜炎的新闻报道。病毒时的医学影像发挥及临床发挥有助于与叉尿管、腹盆腔炎症或其他进行判别病因，经皮切开活检可明确病因。

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编辑： 高莫妮卡