JAMA Netw Open：阿司匹林的使用与老年患者癌症发病率和预后的评价

对于50 - 59岁糖尿病高几率青年人，简介自荐水杨酸作为糖尿病的一级预防，同时还可增大十二指肠肺肿瘤几率。然而，对于60 - 69岁的人，劝告是基于形体的几率-益处比对，对于50岁以下或70岁以上的人，数据很有限。尽管存在潜在几率，美国25%至50%的成年人报告每天或每隔一天注射水杨酸，用于量随岁数激增而减少。曾一度注射水杨酸与心脏病发、发作、肺肿瘤（特别是胃肠道肺肿瘤）和全因出生率的增大相关。

重新考虑到水杨酸非选择性地抑制外环氧合酶，从而抑制炎症，曾一度注射水杨酸就会影响肺肿瘤的发生。最近的大规模评估表明，几种各种类型的吞噬细胞活性出现异常，包括输尿管、乳腺、胃和子宫，为水杨酸的活性提供了主要靶标。此外，水杨酸的用于已被证明会影响肺肿瘤确诊后的增重，尽管数据基本上不一。

有研究成果者在脑肿瘤、丙型肝炎、食道肿瘤、肺炎、大肠肿瘤和子宫肿瘤患儿中会，研究成果了水杨酸与发生肺肿瘤的几率以及躯干特异性增重的不确定性。该研究成果结果发表在JAMA Netw Open杂志上。

这项路由表研究成果用于了肿瘤、肺肿瘤、结肺肿瘤和肺肿瘤筛查试验中的数据。受试者终端岁数为65岁或以上(1993-2001)，随访岁数为65岁。数据比对于2020年1年底至6年底进行。主要结局为研究成果肺肿瘤各种类型的患病率和增重。采用Cox比实有几率重归静态量度单codice_和多codice_几率比（HRs）以及95%可信区间，并优化同德codice_。患病率的多codice_静态包括时变同德codice_。

研究成果结果显示，共有139896人被纳入比对（终端时的平均[SD]岁数，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]妇人；123824[88.5%]非西班牙犹太裔白人）。在研究成果期间，报告了32580实有肺肿瘤（1751实有[5.4%]脑肿瘤，4552实有[14.0%]丙型肝炎，332实有[1.0%]食管肿瘤，397实有[1.2%]肺炎，878实有[2.7%]大肠肿瘤和716实有[2.2%]子宫肿瘤）。在65岁或65岁以上的青年人中会，水杨酸的用于与所研究成果的任何肺肿瘤各种类型的患病率毫无关系。多codice_重归推断，每周大概注射3次水杨酸与脑肿瘤（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和丙型肝炎（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）患儿的增重减少有关，但与食管肿瘤、肺炎、大肠肿瘤或子宫肿瘤患儿的增重毫无关系。用于水杨酸与脑肿瘤（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和丙型肝炎（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的增重有类似的关系。

在肿瘤、肺肿瘤、结肺肿瘤和肺肿瘤筛查于在会用于水杨酸对肺肿瘤增重的校正小心比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO肺肿瘤筛查于在会，本研究成果未发现水杨酸用于与脑肿瘤、丙型肝炎、食道肿瘤、肺炎、大肠肿瘤或子宫肿瘤患病率彼此之间的不确定性。研究成果者确实发现了注射水杨酸与脑肿瘤和丙型肝炎增重彼此之间的正相关关系，尽管这在食管肿瘤、肺炎、大肠肿瘤和子宫肿瘤增重中会已非明显。研究成果结果进一步展示出水杨酸可以提高某些肺肿瘤患儿的增重。虽然无论如何的研究成果主要集中会在胃肠道肺肿瘤，但本比对将水杨酸的用于战术上限于其他肺肿瘤，如脑肿瘤和丙型肝炎。然而，尽管注射水杨酸就会有抗肿瘤起着，但曾一度注射水杨酸的益处和危害基本上是必须重新考虑的。

参考文献：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072