AIUM：宫腔声学造影检查实证指南（2015）

本简介中临床方大面的某些章节（仅限于讲解、适可不证、检测准则和电源准则）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合制订。这 4 家机构针对药剂师的决定和建议、检测申请人的手写、操作流程日志以及恒星质量压制的决定普遍存在差异适度，均有各自的表述。

本简介展开了修订，意图合力医生能更佳地展开宫腔表征成像检测。准则的宫腔表征成像可备有卵巢、卵巢和睾丸的电子邮件。为全大面诊疗，可能还展开其他预设检测。遵循本简介，可仅次于高度上利于宫腔表征成像检测的诊疗。

宫腔表征成像是经卵巢流向施用样品展开宫腔放疗检测，曾专指生理盐水灌注的宫腔表征成像或卵巢放疗检测，其都有目的是换取比常规经放疗更模糊不清的宫腔具体情况，也可用以检测睾丸的利于适度。成像结束时，若阴部内游离液体增多，则提示据估计下方睾丸利于。

适可不证和禁忌证

（一）适可不证：

适可不证仅限于但不限于：

1、所致满身；

2、宫腔检测，尤其是挖掘出有无卵巢肌瘤、息肉和浸润；

3、经放疗挖掘出所致，仅限于局限适度或弥漫适度的卵巢所致或宫腔内所致；

4、卵巢先以天适度或后天适度所致；

5、不孕症；

6、复发适度早产失败；

7、经放疗无法模糊不清显示卵巢卵巢。

（二）禁忌证

早产或可能早产的女适度不会展开宫腔表征成像。通常安排在早产显然结束后至排卵此前的早产炎症期展开。早产周期规律的患儿，大多数才会不可不在早产的第 10 在此之后展开。阴部炎适度出血加剧的阴部感染或反常的阴部压痛患儿不可不展开宫腔表征成像。满身并非禁忌症，但可加长放疗诊疗准确度。

操作人员的证照和政治责任

参考 AIUM 为放疗医生GMP制订的基准和简介以及系统适度医生志愿简介。

检测申请人的手写决定

放疗检测申请人不论手写亦或电子版，均须备有足够的电子邮件，以确保安全放疗检测和诊疗的顺利展开。检测申请人必须由系统适度药剂师或其他不具备能力也的医疗卫生保健药剂师或在其指导下开具。患儿的临床电子邮件可不由出名患儿临床平庸已的药剂师或具有能力也的医疗卫生保健药剂师备有，并合乎系统适度法令和当地医疗卫生保健服务设施的决定。

检测准则

（一）患儿准备

首先以可不经放疗分析阴部肾脏否有压痛。若基于患儿现已病史或体格检测，重新考虑为阴部炎适度出血活跃期，可先以予以合适治疗，疗程结束后再行检测。若普遍存在无压痛适度睾丸积水，可重新考虑在检测时赋予抗生素治疗（抗生素的具体具体情况采用可不咨询专业医生）。若有临床指征，可不展开早产飞行测试。检测此前，可不问起患儿否有乳胶制品、硫样品或其他会用药剂的过敏史。检测可不在早产周期的炎症更早展开，来使选在早产结束后的数日内。

（二）操作步骤

先以经放疗测卵巢尺寸，并检测卵巢、卵巢和阴部游离出血。采用窥阴器观察卵巢，若挖掘出或卵巢有类似于呕吐、病因或脓适度分泌物，则须先以行大幅度执行，再重新考虑宫腔表征成像。流向样品之此前，先以将支架内流露出施用样品以不致热空气进入宫腔内。消毒卵巢外口后，将支架接在卵巢管和/或宫腔内，在高分辨率放疗引导下缓慢手动推注适量施用样品。成像过程中可不高分辨率观察宫腔卵巢和卵巢管。如有临床须要，可不分析睾丸利于适度。

（三）样品

宫腔表征成像可不选用适合于的施用样品，如普通生理盐水。如须分析睾丸利于适度，可采用搅拌生理盐水。

（四）放疗检测

成像此前，可不据估计可不采集并日志 2 个平大面的图片，以显示经常性和所致平庸已，仅限于在矢状切大面上测双层卵巢（此前后两层）的仅次于尺寸。

样品流露出宫腔后，可不全大面检测宫腔具体情况，采集并保存经常性和所致平庸已。若采用生物界支架流向生理盐水，可不在生物界放气结束后再对宫腔展开全大面分析，尤其是卵巢管和宫腔下段。

彩色自适应放疗更大幅度分析宫内出血的腹水具体情况以及睾丸利于适度。

三维放疗，尤其冠状大面重建，更大幅度米勒管所致的分析和卵巢肌瘤的术此前标测。

（五）术后护理

检测医生或系统适度药剂师可不与患儿商议宫腔表征成像平庸已。检测后，知悉患儿若再次出现已痉挛、持续呕吐或满身，可不与其药剂师关系。可不知悉患儿检测后可能会再次出现已深沉血适度或者颜色与清洁液相似的样品渗漏。

文档日志

为更高患儿的医疗卫生恒星质量，有必要对检测日志展开套用整理。放疗检测及其诊疗可不依然保存。可不日志所有必要臀部的图片，仅限于经常性和所致臀部。可不日志测较小否合乎经常性范围。图片可不上面有患儿电子邮件、电源电子邮件、检测日期和检测臀部的解剖方位（右方）。可不在患儿的医疗卫生日志中描绘出放疗检测的正式结果（再一报告）。放疗检测的存留可不合乎临床所须、系统适度法令和当地的医疗卫生保健服务设施的决定。

放疗报告可不合乎 AIUM 在实践中简介对放疗检测的决定。

电源准则

宫腔表征成像通常配备高频经分析仪。有时为增加卵巢检测视角，成像过程值得一提用经腹部放疗检测以对卵巢展开全大面分析。采用中可不根据 ALARA 主张调节分析仪数值，以最适合于临床所须的频率展开检测。

恒星质量压制和基础上、安全适度、感染压制和患儿职业教育

可不制订及贯彻与恒星质量压制、患儿职业教育、感染压制和安全适度的系统适度政策和程序，使之合乎 AIUM 为放疗医生GMP制订的基准和简介。电源适度能监测也可不合乎上述基准和简介。

ALARA 主张

可不重新考虑每次检测的潜在其所和效用。在调节电源数值影响到声输出或顾忌分析仪停留时间时，可不遵循 ALARA 主张（辐射防护差分主张）。

拍照数据压缩IP

编辑： 刘德泉