Neurology-早期梗死CT低密度病变，或在血管如此一来通后缓解

急适度结核亡里的机械血栓切除术（MT）是公认的前循环大静脉闭塞（LVO）病征的病患策略性，可提高病征的临床表现1。脑膜有组织是否得到挽回，与梗死的生长暂时里止有关。此则有，诊疗经济适度也与防止肿胀的发展实际上相关，肿胀是结核脑有组织暴发梗塞的病理心理特适度。不一定情况下，脑梗塞经历了一个水平衡紊乱的每一次，巨噬线粒体巨噬细胞毒适度肿胀、巨噬细胞则有金属离子适度肿胀和巨噬细胞则有静脉适度肿胀，随后内皮细胞破裂。CT里以前梗死的可见扫描特适度是基于每个有组织体素的清净摄水导致的囊肿病变邻近地区。这种污水处理摄入（net water uptake）归因于囊肿有组织阶段适度的乃是再生静脉适度肿胀与内皮细胞的破坏，导致渗透适度减小，酵素和液体移动到间质和巨噬线粒体的内部空间。

然而，有证据表明，以前脑水甜度的减小是由以下状况引来的，甚至在内皮细胞的结构改变暴发之前，钠金属离子就已经异常地货运到巨噬细胞则有内部空间。因此，污水处理吸收导致的以前炎症邻近地区的发展可能不只暴发在内皮细胞破裂的静脉适度肿胀前夕，而是可能更早地由金属离子适度肿胀前夕的异常阳金属离子移动启动。 潜在的机能适度金属离子适度肿胀的病理心理学与静脉源适度肿胀相同，因为只有Na+货运异常，但内皮细胞对酵素的排斥是正常的。金属离子适度肿胀阶段适度的以前污水处理流入是由Na+积累引来的，比静脉适度肿胀阶段适度的甲状腺素流入早6小时或更多。

目前仍不明确这一病理心理每一次在多大总体上促成了以前的炎症邻近地区，以及在何种总体上和何种情况下，这一囊肿阶段适度可以被既定的病患方法所阻止，甚至关键时刻。

基本上上，结核炎症摄水作为CT里以前炎症邻近地区的可能被并不认为是反映了再生有组织受损。这已被应用领域诊疗，将CT里出现的囊肿有组织邻近地区作为溶栓和静脉内病患的选择工具。阿尔伯塔里风工程项目以前CT评分（ASPECTS）根据视觉上明显的邻近地区，追踪以前梗死的总体，物理上需要脑有组织清净摄入水分。整片的明显再生有组织邻近地区化（即较低ASPECTS）则会排除溶栓和/或静脉内病患，因为假定整片再生梗死是不利的，与病患相关的风险减小，有组织抢救的益处很小。

然而，基于CT里以前结核炎症邻近地区的也就是说有组织受损的教条可能是有争议的。有据传说，在基本上先灌注后，少数个案看出明显的关键时刻适度炎症邻近地区。系统的CT扫描定量分析还没有出现。进一步了解肿胀暂时里止或机能适度的暴发，则会努力神经保护适度的辅助病患策略性，以提高患者的临床表现。

德国汉堡大学的Gabriel Broocks等人，研究成果通过污水处理摄入量计量评估CT里的结核炎症邻近地区，作为血栓切除前后静脉源适度脑梗塞的扫描动物标志。有研究成果表明，静脉先通能减少脑梗塞的肿胀进展。因此他们假设，静脉先通也可能推动肿胀基本上暂时里止，甚至可能推动炎症邻近地区的机能适度。主要目标是研究成果静脉内先通后CT里肿胀暂时里止和囊肿炎症邻近地区关键时刻的前提条件和频率。方法：经过连续筛选，纳入184名急适度结核前循环亡里病征。为了让入院CT和随访CT里基于CT密度测量的定量炎症污水处理摄入量（NWU）确定结核脑肿胀，并计算出ΔNWU的差异。研究成果了肿胀进展与影象和诊疗参数的关系。在第90天，用于改进后的Ranking Scale（mRS）评分来评估诊疗结果。

他们发现，27/184名病征（14.7%）看出肿胀暂时里止，3名病征（1.6%）表现出明显的肿胀机能适度。较高的先通总体（机率会（OR）：2.96，95%CI：1.46-6.01，P

尽管在急适度亡里CT里，均是由以前梗死的炎症邻近地区很罕见，但在基本上先通后可能是也就是说的。在成功的快速静脉先通后，急适度脑梗塞病变的肿胀进展则会被阻止，从而提高机能结局。未来的研究成果需要研究成果以前静脉先通可以阻止甚至关键时刻囊肿有组织的静脉适度肿胀的前提条件。

原文出处Broocks G, McDonough R, Meyer L, Bechstein M, Dipl Ing HK, Schön G, Nawka MT, Fiehler J, Hanning U, Ss P, Barow E, Minnerup J, Kemmling A. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Jul 14:10.1212/WNL.0000000000012484. doi: 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub ahead of print. PMID: 34261783.