手把手教你看懂勾

2021-11-09 03:04 来源:台州妇科医院

虹是一种妇科内窥虹,主要用于内膜内瘤变、早期外阴肝癌及其它下生殖道早期发炎的辅助诊疗及评核。外阴肝癌病变均应行虹检查适配检查和,其诊疗外阴肝癌及其肝癌前发炎的准确率可达98%-99.4%。TBS显现出来ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC、AGC、AI、腺肝癌或艾氏标准标准中≥艾氏ⅡB级以上的结果;更高危同型HPV检测结果无症状需行虹检查。

检查方法

应全面观察外阴、肩部管下段、或外阴;去除甲酸后至少观察2分钟,对比观察发炎与周围较长时间粘膜,充分时认真肩部管搔刮术,必出处发炎。且虹无绝对禁忌症。看不见颊石柱椭圆形内膜交界处、尤其严重瘙痒或尤其严重消退、或看不见外阴等即为不十分满意虹。

由此可知1. 虹检查流程

生理盐水皮肤上试验性

较长时间外阴虹下可见淡红色胚平坦的颊椭圆形内膜,外阴外口对的石柱椭圆形内膜北区排列成红色颗粒椭圆形,并可见腺管嘴巴,或因嘴巴封闭形成的粘液发炎(如由此可知2)。

由此可知2. 较长时间外阴由此可知像

需注意的是外阴转化北区,内包所含由化生内膜环绕的石柱椭圆形内膜该岛,附属物嘴巴和纳博特发炎。以前说是叫做“外阴糜烂”,实为原始颊-石柱交界处部和生理性颊-石柱交界处部之间的北区域,也是外阴肝癌的好发部位。若虹下显现出来不加甲酸就可看见的环纹,多表示为表皮生成失常。但表皮下内膜还需检查和才能确诊。

甲酸试验性

甲酸氯化钠与细胞内的核蛋大白和角蛋大白质子化显现出来某种程度凝固,虹下观察即为大白色。石柱椭圆形内膜内糖原所含量少,核蛋大白独特,遇甲酸液迅速变大白,成柑橘椭圆形,两秒后消失(如由此可知3)。

由此可知3. 较长时间外阴的甲酸皮肤上试验性

而商业化颊椭圆形内膜正好互为反,由于核蛋大白所含量较少而改变不大。不的现代瘙痒的内膜加甲酸后肿胀、排列成明显大白色,边界直观,略低较长时间内膜组织,于上外层结实,故又名将封闭腺口。

根据恶性层面的多种不同,调料大白内膜表现多种不同。低度发炎内膜亮大白,薄而胚,边界清楚,无甲状腺或仅见细小新月形甲状腺,甲酸大白质子化来得,持续时间短,升更高快(如由此可知4)。

由此可知4. TBS为ASCUS-US,甲酸皮肤上后1min的调料大白内膜(14倍)

而更高度发炎内膜明显较厚、污浊、形态不规则且突出于外层,且常合并有异同型甲状腺,甲酸大白质子化速度快,持续时间长,升更高慢(如由此可知5,6)。无需注意的是如果甲酸大白色内膜显现出来不的现代甲状腺,则无认真镁试验性充分,从外部推定为间歇性。

由此可知5. TBS 为 HSIL 的调料大白内膜

由此可知6. 放大后可见新月形甲状腺

镁皮肤上试验性

商业化颊椭圆形内膜因所含糖原独特与镁融合排列成深棕色,即镁试验性无症状(如由此可知7),新生颊椭圆形内膜后处理较浅且不不规则;石柱椭圆形内膜、外阴腺嘴巴处因不所含糖原,故均不后处理。

由此可知7. 较长时间外阴内膜的镁皮肤上试验性(与由此可知3为同一外阴)

不的现代瘙痒的颊椭圆形内膜或表层肝癌也不所含糖原,但可因外层角化或瘙痒而排列成果酱黄色或粉红色(如由此可知8)。

由此可知8. TBS 为 HSIL 的镁皮肤上试验性

无需注意的是镁试验性无症状的意义较大,说明为较长时间颊椭圆形内膜,但无症状北区不一定有问题(不后处理发炎范围大)。所以必须融合甲酸试验性的结果判断。镁皮肤上试验性均无症状时确实为均商业化的化生内膜,也确实是CIN不皮肤上与异同型甲状腺构由此可知的结果。

异同型甲状腺

1. 新月形甲状腺:为开端甲状腺扩大、延展或间歇性轻度扭曲和不规则的表现。为在调料大白内膜则有圆点圆新月形在结构上(如由此可知 6)。需注意的是新月形甲状腺与新月形在结构上并不互为同,后者为附属物嘴巴,可见泪滴上装粘液分泌,可排列成小圆圈椭圆形椭圆形。

2. 六边形甲状腺:调料大白内膜多稍突起于外层,四周环绕着方形或多角形的红椭圆形甲状腺(如由此可知9)。

由此可知9. 六边形甲状腺

无需注意的是六边形甲状腺需与六边形在结构上互为筛选,后者为多种不同层面的石柱椭圆形内膜化生速度多种不同而不能设于同一平面。六边形在结构上可见在结构上粗大不规则的附属物突起,与六边形甲状腺最大的北区分为附属物中央可见一深井椭圆形附属物嘴巴。

3. 其他异同型甲状腺:甲状腺瘙痒粗大,走向及排列不规则,形态显现出来变异,如发夹椭圆形、网椭圆形、逗新月形、树枝椭圆形等(如由此可知10)。无需注意的是甲状腺厚度与毛细甲状腺每条与发炎层面排列成正互为关。异同型甲状腺使用紫色可见光参观者更为明显。

由此可知10. 异同型甲状腺

由此可知11. 异同型甲状腺(紫色可见光下)

由于虹诊疗的单一性较强,因此Richard Reid将虹下各种常见由此可知像顺利完成某种程度来说更高分,评核发炎尤其严重层面,以赢取较准确的诊疗。见下表。

根据栏位,举唯分析虹下由此可知像:

唯1

由此可知中调料大白内膜边缘肥大,浓厚,稍突起于外阴,可见粗新月形甲状腺,几乎外阴排列成果酱黄色。评核为8分,虹诊疗为CINII-CINIII。

唯2

虹下看起来尤其脏,外层突起不平,可避免肿胀,镁试验性后局部排列成暗红色,并可见异同型甲状腺,的现代表现还可见酱花样肿物。虹诊疗为外阴表层肝癌。

唯3

境界清楚的调料大白内膜,略低于外阴外层的尾端,可见及绒毛样在结构上。镁染不后处理,虹诊疗为湿疣。

虹的局限

虹下检查和是诊疗外阴肝癌的金标准,其准确率极更高,但其发挥作用较更高的漏诊率。有文献报道虹检查的实为无症状率约14%。启动时的经验否独特;检查和组织的部位、大小及深度;病变否绝经;发炎否设于外阴管或外阴裂隙等都可因素虹的诊疗结果。

编辑: 张秦溪

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